Francisco Álvarez Heredia

Calidad y auditoría en salud es una guía para los profesionales de la salud sobre los conceptos básicos de garantía de calidad, auditoría, mejoramiento continuo, indicadores y su evaluación. En esta tercera edición, además de actualizar los capítulos referentes a atención en salud, elementos de planeación, evaluación y control de procesos de calidad y herramientas de gestión para los auditores; se incorpora un nuevo capítulo sobre el indicador seis sigma, la cual es una metodología centrada en el cliente, que aumenta los niveles de calidad y mejora de forma radical las ganancias financieras de las organizaciones. De igual manera, se hizo una actualización sobre la investigación epidemiológica, tema de gran importancia en la práctica de la auditoría; así como en los conceptos de auditoría concurrente.

La actividad médica requiere una evaluación sistemática que determine el adecuado cumplimiento de las reglas que le corresponden, es decir, determinar la calidad con la cual brinda sus servicios de salud, de modo que la institución pueda asegurarse de brindar la mejor atención médica posible teniendo en cuenta los procedimientos, uso de recursos, entre otros. La labor del auditor médico se ve, a veces, entorpecida, ya que este no posee las herramientas para la evaluación de procesos y la construcción de indicadores de salud propias de la epidemiología; esta permite, a la larga, crear estrategias para medir la calidad. Por ello, en este texto se presenta la relación entre ambas disciplinas, a fin de que el auditor pueda complementar sus conocimientos y realizar una evaluación adecuada del servicio de salud.

Auditoría Médica y Epidemiología abarca los conceptos de epidemiología como los de auditoría médica con el fin de formarse adecuadamente como auditores de calidad en salud. Los auditores médicos de calidad se les presenta con frecuencia la necesidad de emplear algunas metodologías epidemiológicas, lo hacen sin que conozcan los principios de su aplicación, porque no poseen entrenamiento básico para la evaluación de procesos, programas o de construcción de indicadores de salud, propios de disciplinas como la epidemiología. Los conceptos de auditoría médica y de epidemiología son diferentes: El primero hace referencia a la búsqueda de los atributos de calidad del servicio de salud, que busca el hombre para satisfacer sus necesidades de bienestar; el segundo es un método que permite explorar la frecuencia y distribución de las enfermedades, sus causas y los aspectos de cómo prevenirlas. Se diferencian pero se complementan. Las herramientas del método epidemiológico permiten obtener estrategias confiables para medir la calidad. Este es el marco de análisis de este documento. Su interés es acercar al auditor médico al área de la epidemiología presentando conceptos básicos de las dos áreas que son de utilidad en el trabajo cotidiano del auditor. Lo escrito en este material trata de correlacionar las áreas de Auditoría y Epidemiología.

Se aportan conceptos básicos de salud ocupacional y bioseguridad. Su objetivo es ayudar a los profesionales de la salud: médicos, odontólogos, optómetras, terapeutas e ingenieros y a todos los profesionales que se puedan lucrar de sus conceptos, para que se apropien de éstos y hagan más fácil su trabajo. Dirigido a los empresarios y trabajadores con el fin de que conozcan sobre los riesgos que se pueden producir en el trabajo y las posibles medidas preventivas para cada tipo de riesgo.