El ABC de la medicina interna en el paciente geriátrico

Con el aumento en la esperanza de vida nos enfrentamos a nuevas situaciones en las que frecuentemente no existe literatura ni guías médicas que nos ayuden a normar nuestra conducta. Hoy vemos pacientes que debutan con enfermedades tradicionalmente de personas jóvenes a los 60, 70, 80 años de edad o más. Esto implica que los pacientes no sólo se presentan con manifestaciones atípicas de enfermedades comunes, sino también cuentan con múltiples comorbilidades y toman numerosos medicamentos que pueden confundir el diagnóstico y complicar el tratamiento debido a los posibles efectos secundarios o interacciones farmacológicas. Además, ahora vemos pacientes que han envejecido con una enfermedad diagnosticada inicialmente en su juventud. Pacientes que llevan más de cuatro décadas con una patología; con su tratamiento y con acúmulo de efectos adversos de éste, con complicaciones crónicas y datos clínicos que, al envejecer, son distintos de los de cuando iniciaron y requieren constante revaloración y ajuste de manejo. En este libro esperamos poder plasmar las presentaciones, la evolución y las complicaciones que se ven en el adulto mayor al presentar una o varias patologías crónicas y/o agudas, en un panorama en el que hay cambios por envejecimiento, inmunosenescencia, multipatología y polifarmacia. En la población geriátrica priorizaremos al bienestar integral sobre el tratamiento curativo. Integraremos los problemas biológicos, las situaciones funcional, nutricional, psicológica, neurológica y social, para apoyarnos en la toma de decisiones y la definición de metas terapéuticas.